Effets secondaires des statines : pesez les avantages et les risques

Les statines sont efficaces pour réduire le cholestérol et protéger contre une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral, bien qu’elles puissent entraîner des effets secondaires chez certaines personnes.

Les médecins prescrivent souvent des statines aux personnes ayant un taux de cholestérol élevé pour abaisser leur cholestérol total et réduire leur risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral. Bien que les statines soient très efficaces et sûres pour la plupart des gens, elles ont été associées à des douleurs musculaires, à des problèmes digestifs et à un flou mental chez certaines personnes qui les prennent et peuvent rarement causer des dommages au foie.

Les statines comprennent l’atorvastatine, la fluvastatine, la lovastatine, la pitavastatine, la pravastatine, la rosuvastatine et la simvastatine.

Avoir trop de cholestérol dans votre sang augmente votre risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral. Les statines bloquent une substance dont votre foie a besoin pour fabriquer du cholestérol. Cela amène votre foie à éliminer le cholestérol de votre sang.

Si vous pensez que vous ressentez des effets secondaires des statines, n’arrêtez pas simplement de prendre les pilules. Parlez à votre médecin pour voir si un changement de posologie ou même un autre type de médicament pourrait être utile.

Quels sont les effets secondaires des statines ?

• Douleurs et lésions musculaires

L’une des plaintes les plus courantes des personnes prenant des statines est la douleur musculaire. Vous pouvez ressentir cette douleur comme une douleur, une fatigue ou une faiblesse dans vos muscles. La douleur peut être un léger inconfort ou elle peut être suffisamment intense pour rendre vos activités quotidiennes difficiles.

Cependant, les chercheurs ont trouvé un effet «nocebo» en ce qui concerne les douleurs musculaires perçues et les statines. Un effet «nocebo» signifie que les personnes qui ont des attentes négatives au sujet d’un médicament, subissent l’effet secondaire potentiel de manière plus intense qu’il ne devrait être.

Le risque réel de développer des douleurs musculaires à la suite de la prise de statines est d’environ 5% ou moins par rapport à la prise d’une pilule qui ne contient pas de médicament (placebo). Cependant, des études ont montré que près de 30% des personnes ont arrêté de prendre les pilules en raison de douleurs musculaires même lorsqu’elles prenaient un placebo.

Un indicateur fort que vous ressentirez des douleurs musculaires lors de la prise de statines pourrait être de savoir si vous lisez ou non l’effet secondaire potentiel.

Très rarement, les statines peuvent provoquer des lésions musculaires potentiellement mortelles appelées rhabdomyolyse. La rhabdomyolyse peut provoquer de graves douleurs musculaires, des lésions hépatiques, une insuffisance rénale et la mort. Le risque d’effets secondaires très graves est extrêmement faible, et est observé dans quelques cas sur des millions de personnes prenant des statines. Une rhabdomyolyse peut survenir lorsque vous prenez des statines en association avec certains médicaments ou si vous prenez une dose élevée de statines.

• Dommages au foie

Parfois, l’utilisation de statines peut provoquer une augmentation du taux d’enzymes signalant une inflammation du foie. Si l’augmentation n’est que légère, vous pouvez continuer à prendre le médicament. Rarement, si l’augmentation est sévère, vous devrez peut-être essayer une autre statine.

Bien que les problèmes hépatiques soient rares, votre médecin peut demander un test des enzymes hépatiques avant ou peu de temps après que vous commenciez à prendre une statine. Vous n’aurez pas besoin de tests d’enzymes hépatiques supplémentaires, sauf si vous commencez à avoir des signes ou des symptômes de troubles hépatiques.

Contactez immédiatement votre médecin si vous présentez une fatigue ou une faiblesse inhabituelle, une perte d’appétit, une douleur dans le haut de l’abdomen, une urine foncée ou un jaunissement de la peau ou des yeux.

• Augmentation de la glycémie ou diabète de type 2

Il est possible que votre taux de sucre dans le sang (glycémie) augmente lorsque vous prenez une statine, ce qui peut entraîner le développement d’un diabète de type 2.

L’augmentation se produit généralement lorsque les taux de sucre dans le sang sont déjà plus élevés que la normale et tombent dans la fourchette du prédiabète ou du diabète lorsque vous commencez à prendre une statine.

Les statines préviennent les crises cardiaques chez les personnes atteintes de diabète, de sorte que la pertinence de la légère augmentation des valeurs de sucre avec les statines observée chez certaines personnes n’est pas claire. Le bénéfice de la prise de statines l’emporte probablement sur le faible risque d’augmentation de la glycémie. Parlez à votre médecin si vous avez des inquiétudes.

• Effets secondaires neurologiques

Certaines personnes ont développé une perte de mémoire ou une confusion lors de la prise de statines. Ces effets secondaires s’inversent une fois que vous arrêtez de prendre le médicament. Il existe des preuves limitées pour prouver une relation de cause à effet, mais parlez-en à votre médecin si vous ressentez une perte de mémoire ou une confusion lors de la prise de statines.

Il a également été prouvé que les statines peuvent aider au fonctionnement du cerveau – chez les personnes atteintes de démence, par exemple. Ceci est toujours à l’étude. N’arrêtez pas de prendre vos statines avant d’en parler à votre médecin.

Qui risque de développer des effets secondaires avec les statines?

Toutes les personnes qui prennent une statine n’auront pas d’effets secondaires, mais certaines personnes peuvent être plus à risque que d’autres. Les facteurs de risque comprennent:

• Prendre plusieurs médicaments pour réduire votre cholestérol
• Être une femme
• Avoir un corps plus petit
• Être âgé de 80 ans ou plus
• Avoir une maladie rénale ou hépatique
• Boire trop d’alcool
• Avoir certaines conditions telles que l’hypothyroïdie ou des troubles neuromusculaires, y compris la sclérose latérale amyotrophique (SLA)

 

Médicaments et aliments qui interagissent avec les statines

Le jus de pamplemousse contient un produit chimique qui peut interférer avec les enzymes qui décomposent (métabolisent) les statines dans votre système digestif. Bien que vous n’ayez pas besoin d’éliminer complètement le pamplemousse de votre alimentation, demandez à votre médecin quelle quantité de pamplemousse vous pouvez consommer.

Certains médicaments qui peuvent interagir avec les statines et augmenter votre risque d’effets secondaires comprennent:

• Amiodarone (Cordarone, Pacerone), un médicament pour les rythmes cardiaques irréguliers
  Gemfibrozil (Lopid), une autre variété de médicament contre le cholestérol
• Traitements anti-VIH appelés inhibiteurs de protéase tels que le saquinavir (Invirase) et le ritonavir (Norvir)
• Certains médicaments antibiotiques et antifongiques, tels que la clarithromycine et l’itraconazole (Onmel, Sporanox)
• Certains médicaments immunosuppresseurs, tels que la cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune)

De nombreux médicaments peuvent interagir avec les statines, alors assurez-vous que votre médecin est au courant de tous les médicaments que vous prenez lorsque vous êtes prescrit avec des statines.

Comment soulager les effets secondaires des statines

Pour soulager les effets secondaires supposés être causés par les statines, votre médecin peut recommander plusieurs options. Discutez de ces étapes avec votre médecin avant de les essayer:

• Faites une brève pause dans le traitement par statine

Parfois, il est difficile de dire si les douleurs musculaires ou d’autres problèmes que vous rencontrez sont des effets secondaires des statines ou font simplement partie du processus de vieillissement. Faire une pause peut vous aider à déterminer si vos douleurs sont dues aux statines plutôt qu’à autre chose.

• Passez à un autre médicament à base de statine

Il est possible, bien que peu probable, qu’une statine particulière puisse provoquer des effets secondaires pour vous alors qu’une autre statine ne le fera pas. On pense que la simvastatine (Zocor) peut être plus susceptible de provoquer des douleurs musculaires comme effet secondaire que d’autres statines lorsqu’elle est prise à des doses élevées.

• Changez votre dose

Réduire votre dose peut réduire certains de vos effets secondaires, mais peut également réduire certains des avantages de votre médicament en matière de réduction du cholestérol. Une autre option consiste à prendre le médicament tous les deux jours, surtout si vous prenez une statine qui reste dans le sang pendant plusieurs jours. Parlez à votre médecin pour déterminer si cela vous convient.

• Allez-y doucement lorsque vous faites de l’exercice

Un exercice vigoureux inhabituel peut augmenter le risque de blessures musculaires. Il est préférable de modifier plus progressivement votre routine d’exercice. L’exercice provoque également des douleurs musculaires, il est donc parfois difficile de savoir si la douleur provient de la statine ou de l’exercice chez une personne qui vient de commencer un programme d’exercice.

• Envisagez d’autres médicaments hypocholestérolémiants

Bien que les statines soient les médicaments oraux les plus efficaces pour réduire votre cholestérol, d’autres types de médicaments sont également disponibles. Parfois, la prise d’une combinaison de médicaments contre le cholestérol peut donner le même résultat avec des doses plus faibles de statines.

• Essayez les suppléments de coenzyme Q10

Les compléments alimentaires de coenzyme Q10 peuvent aider à prévenir les effets secondaires des statines chez certaines personnes, bien que d’autres études soient nécessaires pour déterminer les avantages de la prise. Parlez d’abord à votre médecin pour vous assurer que le supplément n’interagira avec aucun de vos autres médicaments.

Pesez les risques et les avantages

Bien que les effets secondaires supposés être causés par les statines puissent être ennuyeux, pensez aux avantages de la prise d’une statine avant de décider d’arrêter de prendre votre médicament. N’oubliez pas que les statines peuvent réduire votre risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral et que le risque d’effets secondaires potentiellement mortels des statines est très faible.

Si vous avez lu des informations sur les effets secondaires potentiels des statines, vous serez peut-être plus susceptible de blâmer vos symptômes sur le médicament, qu’ils soient ou non vraiment causés par le médicament.

Même si vos effets secondaires sont frustrants, n’arrêtez pas de prendre vos statines pendant un certain temps sans en parler d’abord à votre médecin. Votre médecin pourra peut-être proposer un plan de traitement alternatif qui peut vous aider à réduire votre taux de cholestérol sans effets secondaires désagréables.